Διάγνωση ευρημάτων μαστού

Η διάγνωση ευρημάτων του μαστού αφορά στις περιπτώσεις στις οποίες έχουμε ακτινολογικά ευρήματα (υπερήχου ή μαστογραφίας) ή κλινικά συμπτώματα από τους μαστούς.

Σκοπός είναι η έγκυρη και ακριβής διάγνωση οποιωνδήποτε ακτινολογικών ή κλινικών ευρημάτων, με αποτέλεσμα αφενός να αποκλείσουμε την κακοήθεια και αφετέρου να απαλλάξουμε την ασθενή από τα εκάστοτε συμπτώματα.

Η διάγνωση των ευρημάτων μαστού γίνεται με τους παρακάτω τρόπους:

Βιοψία

Οι βιοψίες διακρίνονται σε δύο μεγάλες κατηγορίες:

–FNA: δια λεπτής βελόνης λαμβάνεται κυτταρολογικό υλικό (Κυτταρολογικό εργαστήριο)

–CORE BIOPSY: δια κόπτουσας βελόνης υπό τοπικής αναισθησίας, λαμβάνεται ιστολογικό υλικό. (Παθολογοανατομικό εργαστήριο)

Εκτελούνται υπό υπερηχογραφικό, μαστογραφικό ή μαγνητικής τομογραφίας έλεγχο.

Σκοπός είναι να πάρουμε υλικό (κύτταρα ή τμήμα ιστού) από ύποπτες περιοχές και με παθολογοανατομικό έλεγχο ή κυτταρολογικό έλεγχο να διαγνώσουμε ή να αποκλείσουμε την ύπαρξη κακοήθειας, ατυπίας, δυσπλασίας ή εν τέλει να επιβεβαιώσουμε την διάγνωση καλοηθών ευρημάτων.

Υπάρχουν πολλοί τρόποι λήψης βιοψίας:

Α) Καθοδηγούμενη υπό μαστογραφικό έλεγχο

Β) Καθοδηγούμενη υπό υπερηχογραφικό έλεγχο

Γ) Καθοδηγούμενη υπό μαγνητικό τομογράφο

Ογκεκτομές

Αφορούν τις εκτομές μικρών όγκων, καλοηθών κατά βάση χαρακτηριστικών, τα οποία αποστέλλονται για βιοψία (ιναδενώματα, κύστεις, κ.λπ.)

Βιοψία φρουρού λεμφαδένα

Αν και ο λεμφαδενικός καθαρισμός της μασχάλης θεωρείται μία ασφαλής επέμβαση τα τελευταία χρόνια προσπαθούμε να τον αντικαταστήσουμε με μία πιο απλή διαδικασία, που ονομάζεται βιοψία του φρουρού του λεμφαδένα.

Ο φρουρός λεμφαδένας είναι ο πρώτος λεμφαδένας της μασχάλης που δέχεται τη λέμφο από το μαστό.

Αυτό τον αναγνωρίζουμε με ειδικές χρώσεις και ραδιενεργές ουσίες που ενίουμε στο μαστό.

Αφού τον αναγνωρίσουμε, τον αφαιρούμε και τον στέλνουμε για βιοψία.

Αν είναι αρνητικός για καρκίνο, τότε δεν χρειάζεται να αφαιρέσουμε τους υπόλοιπους λεμφαδένες και έτσι ο ασθενής αποφεύγει μία επέμβαση, που δυνητικά μπορεί να έχει κάποιες παρενέργειες (λεμφίδοίδημα, υπαισθησία, κ. λπ..

Αν ο φρουρός λεμφαδένας είναι θετικός για καρκίνο τότε πρέπει να προβούμε σε λεμφαδενικό καθαρισμό της μασχάλης.

Πρέπει να τονίσουμε, ότι η βιοψία φρουρού λεμφαδένα γίνεται μόνο σε ασθενείς που πληρούν συγκεκριμένα κλινικά κριτήρια.